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「大原公園スケートボード場使用者登録」の申込み
「大原公園スケートボード場使用者登録」の申込みページです。

 大原公園スケートボード場を使用される時は事前の登録が必要です。
 安全で楽しくご利用していただくために、下記のルールとマナーを守り、事故やけがのないよう楽しく利用して下さい。

【施設について】
 1)施設内で起きた事故、けが等については自己責任です。
 2)この施設はスケートボード・インラインスケート・BMX専用の施設です。
   (上記以外の目的での使用を禁止します。)
 3)保護具(ヘルメット)を必ず着用して施設を使用して下さい。
 4)施設内での紛失・盗難などの責任は一切負いません。

【ご使用にあたって】
 1)施設の使用基準を厳守すること。
 2)満4歳未満の方は使用できません。
 3)小学生以下の入場には成年の保護者の付き添いが必要です。
 4)施設の使用時間は9:00~20:00までです。
 5)施設を使用する時は、受付簿に登録番号及び氏名を必ず記入して下さい。
 6)使用者登録の期間はその年度末(3月31日)までとし、引続き施設をご使用する場合は更新手続きを行って下さい。

【その他】
 1)申請につきましては、住所、氏名、電話番号、メールアドレス等が必須になります。
   (メールアドレス等をお持ちでない方は、郵送もしくは直接申込みください。)
 2)迷惑メール対策をされている場合は下記のメールアドレスを受信設定して下さい。
   (メールアドレス:toshi@city.hita.oita.jp)





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印は必須項目です。必ずご記入ください。
60分間通信がない(ページ移動がない)場合、タイムアウトとなり入力内容が破棄されます。 ご記入に時間がかかる場合は一時保存をご利用ください。
【1】
今日の日付を入力してください。


【2】
申請する形式を選択してください。
申請形式
【3】
【2】で更新を選択した方は現在の登録番号を入力してください。

(ハイフン区切り)入力例:01-2

(7文字まで)
【4】
【2】で再発行を選択した方は現在の登録番号を入力してください。

(ハイフン区切り)入力例:01-2


(7文字まで)
【5】
登録者の氏名を入力してください。
(50文字まで)
【6】
登録者氏名のフリガナを入力してください。
(100文字まで)
【7】
登録者の郵便番号を入力してください。


(ハイフン抜き)入力例:0123456

(数字7文字以上8文字まで)
【8】
登録者の住所を入力してください。
(200文字まで)
【9】
登録者の生年月日を入力してください。

【10】
登録者の年齢を入力してください。(数字のみ)
記入例:12歳は12と入力

(整数2桁までで、4以上)
【11】
登録者が学生の場合は学年を入力してください。
記入例:小学6年生は小6と入力

(2文字まで)
【12】
登録者の連絡先を入力してください。
※1.必ず連絡の取れる番号を入力してください。
(固定、携帯どちらでも可)



(ハイフン区切り) 入力例:012-345-6789
【13】
登録者のメールアドレスを入力してください。
【14】
保護者の氏名を入力してください。
(50文字まで)
【15】
保護者氏名のフリガナを入力してください。
(100文字まで)
【16】
保護者の生年月日を入力してください。

【17】
保護者の住所を入力してください。
(200文字まで)
【18】
保護者の連絡先を入力してください。
※1.必ず連絡の取れる番号を入力してください。
(固定、携帯どちらでも可)


(ハイフン区切り) 入力例:012-345-6789
【19】
保護者のメールアドレスを入力してください。
入力途中の内容を一時的に保存します。
お問い合わせ先
部署名 土木建築部 都市整備課 公園緑地係
電話番号 0973-22-8217
メールアドレス toshi@city.hita.oita.jp
大分県電子申請システム