環境依存文字について
うつくし隊申込フォーム
身近な環境保全活動に取り組む、「うつくし隊」への申込フォームです。

以下の必要事項に入力してください。
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印は必須項目です。必ずご記入ください。
60分間通信がない(ページ移動がない)場合、タイムアウトとなり入力内容が破棄されます。
ご記入に時間がかかる場合は一時保存をご利用ください。

【1】
(200文字まで)
【2】
こちらの住所にうつくし隊・うつくし作戦に関するお知らせをお送りします。

(200文字まで)
【3】
 

(200文字まで)
【4】
担当者
(ハイフン区切り) 入力例:012-345-6789
【5】
(ハイフン区切り) 入力例:012-345-6789
【6】
【7】
(9999文字まで)
【8】
【9】
【10】
支店等を一緒に登録される場合は、以下に入力いただくか、[11]に名称・住所等がわかる一覧を添付してください。
支店・支部等の登録証も発行致します。

(9999文字まで)
【11】
支店等の名称・住所はこちらに添付も可能です。

入力途中の内容を一時的に保存します。
お問い合わせ先
部署名 うつくし作戦推進課
電話番号 097-506-3024
メールアドレス a13060@pref.oita.lg.jp
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