環境依存文字について
令和3年度杵築市成人式出席希望(杵築市に住民票がない方)
就学・就職等で転出し杵築市に住民登録をしていない方で、杵築市の成人式に出席を希望される方は下記のフォームからお申し込みください。
※個人情報については、「杵築市個人情報保護条例」に基づき、取り扱い・管理をします。また、条例で定める場合を除き、目的外利用及び外部への提供は行いません。
ブラウザの「戻る」「更新」ボタンを使用すると正しく処理できませんので、使用しないでください。
印は必須項目です。必ずご記入ください。
60分間通信がない(ページ移動がない)場合、タイムアウトとなり入力内容が破棄されます。 ご記入に時間がかかる場合は一時保存をご利用ください。
【1】
(50文字まで)
【2】
氏名のフリガナをお書きください
(50文字まで)
【3】
(平成13年4月2日~平成14年4月1日の期間内)
【4】
案内状の送り先の住所をご記入ください。
(100文字まで)
【5】
上記住所に成人者ご本人がお住まいでないときは、現在その住所にお住いの方(世帯主等)の氏名をご記入ください。
(50文字まで)
【6】
送り先が杵築市内の場合、行政区が分かりましたらご記入ください。
(200文字まで)
【7】
通っていた小学校を選択してください。
【8】
通っていた中学校を選択してください。
【9】
日中連絡がとれる電話番号をご記入ください。
(数字20文字まで)
【10】
上記の電話番号は成人者本人の電話番号ですか?
本人以外の場合は続柄をお書きください。

電話番号について
入力途中の内容を一時的に保存します。
お問い合わせ先
部署名 杵築市教育委員会 社会教育課
電話番号 0977-75-2413
メールアドレス syakyo@city.kitsuki.lg.jp
大分県電子申請システム