環境依存文字について
令和2年度「大分県内企業と福岡県内理系学部等教員との情報交換会」参加企業申込みフォーム
令和2年度「大分県内企業と福岡県内理系学部等教員との情報交換会」

1 日 時
  令和2年11月17日(火)12時50分~15時00分
 
2 会 場
  カフェ&コミュニティスペース「dot.」
 (福岡市中央区大名1-15-35 大名247ビル2F)
ブラウザの「戻る」「更新」ボタンを使用すると正しく処理できませんので、使用しないでください。
印は必須項目です。必ずご記入ください。
60分間通信がない(ページ移動がない)場合、タイムアウトとなり入力内容が破棄されます。 ご記入に時間がかかる場合は一時保存をご利用ください。
【1】
下記の内容に同意のうえ、お申込みをお願いします。

※入力に時間がかかる場合は「一時保存」をご利用ください。
ブラウザの「戻る」「更新」ボタンを使用すると正しく処理できませんのでご注意ください。

【同意事項】
・申込内容を記載した「企業情報シート(A4サイズ1枚/社)」作成への協力及び配布を行うこと(参加決定企業のみ)
・申込みが募集企業数を超えた場合、企業選定を実施すること

お申込みにあたって
【2】
情報交換を希望する学科等(第1希望)を選択してください。

参加希望学科等について(第1希望)
【3】
情報交換を希望する学科等(第2希望)を選択してください。

参加希望学科等について(第2希望)
【4】
情報交換を希望する学科等(第3希望)を選択してください。

参加希望学科等について(第3希望)
【5】
福岡工業大学が参加する場合の参加希望の有無を選択してください。
※同大学が参加する場合の時間帯は15:15~17:15の間で想定しています。
※同大学が不参加の場合もありますのでご了承ください。

福岡工業大学との情報交換会について
【6】
当日配布資料等に記載するため正確にご記入ください。

例) 株式会社たちつてと

(全角40文字まで)
【7】
貴社の業種について最も適するものを1つ選択してください。

※日本標準産業分類(総務省)に基づく大分類による区分

業種
【8】
※事業内容を簡潔(200文字以内)にご記入ください。(参加決定後加筆修正可能です)

例)〇〇製造装置の制作から据付けまで一貫して行っています。取引先は日本全国から海外に及びます。

(全角200文字まで)
【9】
本社所在地の住所を入力してください。

(100文字まで)
【10】
例) 大分市、豊後高田市、関東工場(神奈川県川崎市) 等

(全角40文字まで)
【11】
貴社の代表者氏名(社長等)を入力してください。
※当日参加者の氏名ではありません。

(全角40文字まで)
【12】
貴社の設立年月日を入力してください。

例) 1986年11月

(全角40文字まで)
【13】
貴社の従業員数を入力してください。
(令和2年4月時点、正社員のみ)

(全角40文字まで)
【14】
参加決定後の事務連絡等に使用いたします。
※当日配付資料にも記載いたします。


(ハイフン区切り) 入力例:012-345-6789
【15】
貴社の資本金額を入力してください。
(令和2年4月時点)

例) 20百万円

(全角40文字まで)
【16】
貴社のホームページがあればURLを入力してください。

(100文字まで)
【17】
参加決定後の事務連絡等に使用いたします。
(全角40文字まで)
【18】
担当者直通の電話番号があればご記入下さい。

(ハイフン区切り) 入力例:012-345-6789
【19】
参加決定後の事務連絡等に使用いたします。 @pref.oita.lg.jpからのメールを受信可能にして下さい。


確認のため再度同じメールアドレスを入力してください。
@
【20】
採用対象者の学歴等にチェックして下さい。

(2個まで選択可能)
採用対象
【21】
例) 機械科、電気・電子学科、建築科 等

(50文字まで)
【22】
例) 開発技術者、製造技術者、半導体回路設計者、システムエンジニア 等具体的に

(50文字まで)
【23】
「大卒等」には、大学院、大学、短大、高専、その他(県立工科短期大学校等)を含みます。

例) 15 

(数字3文字まで)
【24】
「大卒等」には、大学院、大学、短大、高専、その他(県立工科短期大学校等)を含みます。

例) 15 

(数字3文字まで)
【25】
大学院、大学、高専、短大、工科短大別に下記例のように記載して下さい。

例)1.大学院(1)、大学(2)
  2.工科短大(1)
  3.大学(1)、高専(2) 
  4.いずれもなし      等

(50文字まで)
【26】
大学院、大学、高専、短大、工科短大別に下記例のように記載して下さい。

例)1.大学院(1)、大学(2)
  2.工科短大(1)
  3.大学(1)、高専(2)
  4.いずれもなし   等


(50文字まで)
【27】
大学院、大学、高専、短大、工科短大別に下記のように記載して下さい。

例)1.大学院(1)、大学(2)
  2.工科短大(1)
  3.大学(1)、高専(2)
  4.いずれもなし   等

(50文字まで)
【28】
インターンシップ受入可否
【29】
インターンシップ受入可の場合のみ入力してください。
できる限り具体的な内容をお願いいたします。

例) 期間:3~5日
   時間:9時~16時
   内容:現場補助、作業準備、データ入力等
   その他詳細はご相談ください。

(全角100文字まで)
【30】
企業見学受入可否
【31】
【※審査対象】
ユースエール認定企業に該当する場合は〇を、該当しない場合は×を選択してください。
(令和2年10月30日現在)

ユースエール認定企業:
http://www.mhlw.go.jp/stf/seisakunitsuite/bunya/0000100266.html

ユースエール認定企業
【32】
【※審査対象】
くるみん認定企業に該当する場合は〇を、該当しない場合は×を選択してください。
(令和2年10月30日現在)

くるみん認定制度:
http://www.mhlw.go.jp/stf/seisakunitsuite/bunya/kodomo/shokuba_kosodate/kurumin/

くるみん認定企業
【33】
【※審査対象】
えるぼし認定企業に該当する場合は〇を、該当しない場合は×を選択してください。
(令和2年10月30日現在)

えるぼし認定制度:
https://www.mhlw.go.jp/stf/seisakunitsuite/bunya/0000091025.html

えるぼし認定企業
【34】
【※審査対象】
「おおいた働き方改革」推進優良企業(「おおいたワーク・ライフ・バランス推進優良企業表彰」も可)に表彰された場合は〇を、該当しない場合は×を選択してください。
(令和2年10月30日現在)

「おおいた働き方改革」推進優良企業表彰:
https://www.pref.oita.jp/site/oitarodo/hatarakikatakaikaku-hyousyou2019.html

「おおいた働き方改革」推進優良企業表彰
【35】
【※審査対象】
おおいた女性活躍推進事業者に表彰された場合は〇を、該当しない場合は×を選択してください。
(令和2年10月30日現在)

おおいた女性活躍推進事業者:
http://www.pref.oita.jp/soshiki/13100/ooitazyoseikatuyakuzigyoushahyoushou-r01.html

おおいた女性活躍推進事業者表彰
【36】
【※審査対象】
「優秀健康経営事業所」知事顕彰された場合は〇を、該当しない場合は×を選択してください。
(令和2年10月30日現在)

「優秀健康経営事業所」知事顕彰:
https://www.pref.oita.jp/site/kenkozyumyo-nipponichi-oita/kenkoukeiei-yushu.html

「優秀健康経営事業所」知事顕彰
【37】
【※審査対象】
大分県インターンシップなび登録をされている場合は〇を、該当しない場合は×を選択してください。
(令和2年10月30日現在)

大分県インターンシップなび:
https://www.pref.oita.jp/site/sme/ikiyari-m-company-registration.html


大分県インターンシップなび登録
【38】
【※審査対象】
dot.法人会員へ登録をされている場合は〇を、該当しない場合は×を選択してください。
(令和2年10月30日現在)

dot.法人会員:
https://dot247.jp/entry/


dot.法人会員登録
入力途中の内容を一時的に保存します。
お問い合わせ先
部署名 株式会社HAB&Co.(大分県委託事業)
電話番号 097-578-9255
大分県電子申請システム