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市報べっぷ広告掲載申込書送信フォーム
市報べっぷ広告掲載申込書類を送信するフォームです。
ブラウザの「戻る」「更新」ボタンを使用すると正しく処理できませんので、使用しないでください。
印は必須項目です。必ずご記入ください。
60分間通信がない(ページ移動がない)場合、タイムアウトとなり入力内容が破棄されます。 ご記入に時間がかかる場合は一時保存をご利用ください。
広告の募集内容をご確認のうえ、掲載申込書、広告図案を用意して、本フォームで送信してください。
【1】
(200文字まで)
【2】
(ハイフン区切り) 入力例:012-345-6789
【3】
【4】
【5】


※本申込時点では、図案はJPEGまたはBMP形式でも構いません。(その他の形式はご相談ください)
※広告には、広告申込者の名称(店名など)、所在地、電話番号を含む必要があります。
※仕様に則った完成広告画像データは、広告掲載承諾後にご提出していただきます。
※添付画像のサイズが合計10MBを超えると本フォームでは送信できません。


【6】
(500文字まで)
入力途中の内容を一時的に保存します。
お問い合わせ先
部署名 別府市役所秘書広報課
電話番号 0977-21-1123
メールアドレス sec-ma@city.beppu.jg.jp
大分県電子申請システム