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「元気な日田っ子集まれ」掲載の申込み
広報ひた毎月1日号に掲載する「元気な日田っ子集まれ」の申込みページです。


【対  象】 誕生月を迎える3歳までのお子さん

【掲載人数】 各月20人程度
       (応募多数の場合は抽選となります)

【申込期限】 誕生月の前月の1日
       (例 1月生まれの掲載の申込みは12月1日が期限となります)

※申込みの際は、写真を送付する必要はありません。
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印は必須項目です。必ずご記入下さい。
60分間通信がない(ページ移動がない)場合、タイムアウトとなり入力内容が破棄されます。
ご記入に時間がかかる場合は一時保存をご利用ください。

【1】お子さんの氏名
掲載を希望するお子さんの氏名を入力してください。
(全角20文字まで)
【2】フリガナ
掲載を希望するお子さんの氏名(フリガナ)を入力してください。
(全角40文字まで)
【3】お子さんの生年月日
掲載を希望するお子さんの生年月日を入力してください。(入力例 H27.1.1 平成27年1月1日)
(20文字まで)
【4】保護者の氏名
保護者の氏名を入力してください。
(全角20文字まで)
【5】郵便番号検索機能付住所
保護者の住所を入力してください。
(400文字まで)
【6】電話番号
昼間の連絡先(携帯電話の番号など)を入力してください。(例 090-1234-5678)
(ハイフン区切り) 入力例:012-345-6789
【7】メールアドレス
メールアドレスをお持ちの場合のみ入力してください。
入力途中の内容を一時的に保存します。
お問い合わせ先
部署名 企画振興部 地方創生推進課 シティセールス係
電話番号 0973-22-8627
メールアドレス koho@city.hita.oita.jp
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