簡易申請受付

オンライン移住相談

オンライン移住相談の予約フォームです。

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※印は必須項目です。必ずご記入ください。
６０分間通信がない（ページ移動がない）場合、タイムアウトとなり入力内容が破棄されます。ご記入に時間がかかる場合は一時保存をご利用ください。

【1】氏名（漢字）※

氏名を漢字で入力してください。
(20文字まで)

【2】氏名（かな）※

氏名をひらがなで入力してください。
(20文字まで)

【3】年齢

年齢を入力してください。
(数字3文字まで)

歳

【4】住所※

現住所を入力してください。
(100文字まで)

〒

【5】電話番号※

電話番号を入力してください。
(20文字まで)

【6】メールアドレス※

相談で利用いただくＰＣのメールアドレスを入力してください。
※入力いただいたアドレスあてにオンライン相談用ＵＲＬを送付します。

確認のため再度同じメールアドレスを入力してください。

【7】相談希望日※

相談希望日（開庁日のみ）を入力してください。
※土曜日、日曜日、祝日、年末年始は除く

(令和2年4月20日～令和3年3月31日の期間内)

年月日

【8】相談帯※

「昼の部」か「夜の部」かを選択してください。
※「夜の部」を選択の場合、前日（直近の開庁日）午前中までにご予約ください。

【9】相談希望時間※

相談希望時間（30分ごと）を選択してください。
※12:00～13:00は除く

【10】相談希望時間※

相談希望時間（30分ごと）を選択してください。

【11】職業

現在の職業を入力してください。
(100文字まで)

【12】出身地（分類）

出身地に該当する方を選択してください。

大分県内
大分県外

【13】出身地（大分県内）

出身地の市町村を選択してください。
※【12】で「大分県内」を選択した場合

【14】出身地（大分県外）

出身地の都道府県を選択してください。
※【12】で「大分県外」を選択した場合

【15】相談目的

相談内容を選択してください。
(5個まで選択可能)

【16】相談目的（その他）

その他相談目的を入力してください。
※【15】で「その他」を選択した方

(1000文字まで)

【17】移住予定市町村

移住予定市町村を選択してください。
(10個まで選択可能)

【18】移住予定時期

移住予定時期を選択してください。

【19】移住条件

移住条件を選択してください。
(11個まで選択可能)

【20】移住条件（その他）

その他移住条件を入力してください。
※【19】で「その他」を選択した方

(1000文字まで)

【21】移住情報の入手方法

移住情報の入手方法を選択してください。
(11個まで選択可能)

【22】移住情報の入手方法（その他）

その他移住情報の入手方法を入力してください。
※【21】で「その他」を選択した方

(1000文字まで)

【23】自由記入欄

(1000文字まで)

入力途中の内容を一時的に保存します。

お問い合わせ先
部署名	大分県企画振興部おおいた創生推進課
電話番号	097-506-2038
メールアドレス	a10113@pref.oita.lg.jp

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